Wilmer Draagorthese

De schouder weer in de kom dankzij een slimme balansconstructie

Meer functie - Minder pijn

De Wilmer Draagorthese is de originele ‘Wilmer’, een schouder orthese (ook wel schouder brace of schouder spalk genoemd), ontwikkeld aan de Technische Universiteit Delft. Inmiddels heeft dit product een belangrijke update ondergaan. Daaruit is de Wilmer2 Draagorthese als opvolger van de Wilmer Draagorthese voortgekomen. De oorspronkelijke draagorthese kent echter wereldwijd een grote schare trouwe fans. Daarnaast heeft de klassieke draagorthese wat meer mogelijkheden om gecombineerd te worden met bijvoorbeeld maatwerk polsorthesen. Daarom blijft ook de oude vertrouwde Wilmer Draagorthese (afgekort WDO) gewoon leverbaar.

De schouder uit de kom (subluxatie)

De Wilmer Draagorthese is bedoeld voor mensen waarbij de schouder geheel uit de kom is (luxatie) of gedeeltelijk uit de kom (subluxatie). Deze vaak pijnlijke aandoening zorgt ervoor dat de aangedane arm niet of nauwelijks functioneel kan worden gebruikt. De arm hangt als het ware aan de kapsels en pezen rond de schouder en zakt op termijn steeds verder uit de kom.

Met de WDO wordt de bovenarm weer omhoog gebracht, zodat de spanning op kapsels en pezen verminderd, de pijn wordt verlicht en de schouderkop weer op z’n plek komt. Daarmee wordt het weer (deels) mogelijk om de arm functie terug te geven.

Specificaties van de Wilmer Draagorthese

Effectieve neutralisatie van schoudersubluxatie.
Mogelijk herstel van functionele mogelijkheden van de arm.
Minder kans op vochtophoping in hand, vingers en onderarm.
Minder pijn en ongemak in arm en schouder.
Geen belasting van de nek.
Nauwelijks beperking van bewegingsvrijheid van de arm.
Kan volledig onder de kleding worden gedragen.
Hoog draagcomfort, mede door de open en lichte constructie.
Gewicht orthese: minder dan 170 gram
Gewicht van de schouderbandage: 75 gram.

Nadere specificaties en uitvoeringen van de Wilmer Draagorthese

Drie basis modellen (zie onderaan deze pagina)
- Standaard model
- Model met handlepel
- Model met polsbandage
Alle modellen zijn verkrijgbaar in één afmeting en in linker of rechter uitvoering.
Twee groottes
- Normaal
  - onderarm lengte tussen 23 en 29 cm
  - onderarm omtrek tussen 23 en 29 cm
- Groot
  - onderarm lengte tussen 23 en 29 cm
  - onderarm omtrek tussen 28 en 34 cm
Op aanvraag kan er een orthese worden geleverd met een afwijkende maat.
De Wilmer Draagorthese wordt bij voorkeur direct op de huid gedragen. Dan glijdt de schouderkap van de orthese minder snel van zijn plek

Schouder (subluxatie): oorzaken en achtergronden

Oorzaak van de schouder(sub)luxatie is meestal het verlamd raken van de spieren rond de schouder (waarbij vooral de M. Spuraspinatus belangrijk is) door een hersenbeschadiging, zoals een beroerte (CVA) of een Plexus Brachialis laesie.

Wat is een Plexus Brachialis laesie?

De laatstgenoemde is een beschadiging van de zenuwknoop achter het sleutelbeen die vrijwel alle spieren in de arm aanstuurt. Als deze zenuwknoop beschadigd raakt, is er veelal sprake van ernstige uitvalsverschijnselen van de spieren in de arm, onder andere rond de schouder. Als het sleutelbeen breekt, kan door die breuk soms de Plexus Brachialis beschadigd raken.

Sleutelbeenbreuken

Sleutelbeenbreuken komen veel voor bij vallen op de schouder, bijvoorbeeld bij fiets-, brommer- of motorongevallen. Naast aandoening van de spieren rond de schouder is er ook vaak sprake van uitval rond de elleboog, pols en hand.

Ook bij hypermobiliteit

Schouder Subluxaties treden ook wel op bij mensen met hypermobiliteitsklachten (bijvoorbeeld door het Hypermobiliteitssyndroom of het Ehlers Danlos syndroom).

Verlichting na een operatie

De Wilmer Draagorthese wordt ook toegepast ter ontlasting van het schoudergewricht, bijvoorbeeld na chirurgie aan het schoudergewricht, of ter voorkoming van ernstige vochtophoping (oedeem) bijvoorbeeld na een borstamputatie waarbij het lymfesysteem is beschadigd.

Doorsnede van het Gleno-Humerale (schouder) gewricht. Duidelijk zichtbaar is het geringe contactvlak van het opperarmbeen (humerus (1)) met het schouderblad (scapula (2)). De stabiliteit van het gewricht wordt maar voor een heel klein deel uit de vorm van de gewrichtsvlakken gehaald. Kapsel en banden (3), maar vooral een actieve bijdrage van de spieren (met name m. supraspinatus) zijn noodzakelijk om de integriteit van het gewricht te garanderen. (Uit : Kahle W, et al4, Sesam Atlas van de Anatomie, Vijfde druk 1986; ISBN 90 246 6916 2, bewerkt).

Werklijn van de m. suprasinatus (blauw) vanaf de rugzijde bezien. Deze spier verzorgt, in tegenstelling tot de meer vertikaal werkende m. biceps, m. triceps en het grootste deel van de m. deltiod vooral een licht opwaarts gerichte compressie van het gewricht. (Uit : Kahle W, et al4, Sesam Atlas van de Anatomie, Vijfde druk 1986; ISBN 90 246 6916 2, bewerkt).

Bestelcodes

Onderhoud van de Wilmer Draagorthese

De schouderbandage kan gewassen worden evenals de pols- en elleboogbandage. Verwijder de banden van de orthese. Zorg ervoor dat de klittenband is dichtgevouwen zodat er geen stof aan blijft plakken. Gebruik een waszak om de bandages in te wassen bij een temperatuur van maximaal 30°C. De rest van de orthese kan worden schoongemaakt met een vochtige doek.

Vervangen van losse onderdelen

Het kan voorkomen dat er onderdelen van de orthese vervangen moeten worden. Alle onderdelen zijn los verkrijgbaar. Neem contact met ons op of kijk op onze webshop.

Handleiding Wilmer Draagorthese (WDO)

Of download hier de Handleiding Wilmer Draagorthese (WDO)

Hoe werkt de Wilmer Draagorthese?

Wanneer (sub)luxatie van de schouder wordt behandeld door het dragen van een mitella of sling, worden weliswaar de banden en kapsels in het schoudergewricht enigszins ontlast, maar wordt de (sub)luxatie zelf niet opgeheven. De sling en de mitella moeten bovendien boven de kleding worden gedragen en beperken de bewegingsvrijheid van de verlamde arm in grote mate. Daarnaast zorgen ze voor een permanente belasting op de nek.

Werkingsprincipe van de Wilmer Draagorthese.

Met de WDO wél effect

De toepassing van de WDO leidt wél tot opheffing van de (sub)luxatie. De WDO ondersteunt de onderarm op een plek vlakbij de elleboog, waardoor het gewicht van de onderarm in (kleine) onbalans wordt gebracht met het gewicht van de bovenarm.

De zwaartekracht doet de rest

Als de onderarm door de zwaartekracht naar beneden beweegt, wordt de bovenarm naar boven geduwd en komt tot stilstand in het schoudergewricht. Hiermee is de (sub)luxatie opgeheven. Het slimme gebruik van de mechanica maakt de WDO tot een uniek product. Het is wereldwijd nog steeds de enige orthese die echt in staat is om de subluxatie te neutraliseren. Wilt u meer weten over de werking van de WDO download dan hier een artikel, waarin in detail wordt uitgelegd hoe deze orthese werkt, maar ook waarom een sling of mitella dat uiteindelijk niet doen.

De nek vrij laten

De schouderbandage van de WDO is ontworpen om de nek niet te belasten, maar ook de vaak pijnlijke kop van de schouder vrij te laten. De WDO is daarnaast zo ontworpen dat hij volledig onder de kleding gedragen kan worden. Bovendien wordt de bewegingsvrijheid van de arm nauwelijks belemmerd. Doordat de onderarm in een vrijwel horizontale positie wordt gedragen is de kans op vochtophoping geminimaliseerd.

Behandeling is noodzakelijk

Een schouder (sub)luxatie is in het algemeen een permanente aandoening. Als de (sub)luxatie niet behandeld wordt, zal de schouder uiteindelijk steeds verder uit de kom zakken. Dit is veelal een zeer pijnlijke situatie. Bovendien is de arm hierdoor nauwelijks nog functioneel te gebruiken. Een orthese is dan nodig om het verder verergeren van de (sub)luxatie te voorkomen, de arm weer enige functionele mogelijkheden terug te geven en de pijnklachten te verminderen.

De Wilmer draagorthese iets voor u?

Wilt u meer informatie over de draagorthese, of bent u benieuwd of de draagorthese ook verlichting kan betekenen voor uw klachten, neem dan gerust contact met ons op. Dat kan door te bellen naar ons nummer 053-4302836 of te mailen naar info@ambroise.nl

Een van onze klinisch experts Nils of Joep gaat graag met u in gesprek om te beoordelen wat voor u de beste oplossing is. Als de Wilmer draagorthese een geschikte oplossing is voor uw klacht, gaan we natuurlijk graag met u een traject in om een optimaal passende orthese voor u te realiseren.

Een revalidatiearts kan ook een indicatie geven of de draagorthese iets voor u is.

De orthesen van Ambroise zijn continu in ontwikkeling

De orthesen van Ambroise zijn continu in <strong>ontwikkeling</strong>

Wilmer Draagorthese

Verbeterde schouderpad De vernieuwde schouderpad bevat een nog grotere versteviging waardoor er nog kleinere kans is op het uitscheuren van de stof.
Snelle slanke sluiting De sluitclip is vervangen door een slank klittenbandsysteem waardoor eenvoudig met één hand de band kan worden gesloten.
Fraaiere kleur De WDO is uitgevoerd in Ambroise antraciet (grijs) en is hierdoor herkenbaar als een product uit onze eigen orthese-lijn.

Wilmer Draagorthese, model met handschaal

Wilmer Draagorthese, model met handlepel

Wilmer Draagorthese, model met polsbandage

Nadere specificaties en uitvoeringen van de Wilmer Draagorthese

Standaard uitvoering – Met een handschaal
- De uitvoering met de handschaal wordt gebruikt als de volledige hand ondersteuning nodig heeft.
- Met de handschaal wordt de hand in een stabiele rust positie gebracht.
- De opstaande rand zorgt ervoor dat de hand niet van de steun afglijdt.
- De geperforeerde kunststof (PE) handschaal is rondom afgerond, zodat een comfortabele ondersteuning van de hand ontstaat, die goed ventileert, maar ook makkelijk schoon te maken is.

Met handlepel
- De uitvoering met een handlepel wordt gebruikt door mensen bij wie de controle over de vingers van de hand nog (deels) aanwezig is, maar waarbij de controle over de pols niet voldoende is.
- Door een kleine geperforeerd handlepel die in de palm van de hand wordt geplaatst, wordt de pols ondersteund, maar blijven de vingers en de duim vrij, zodat nog (beperkte) functionaliteit van de hand mogelijk is.
- Zo ontstaat een optimale combinatie van controle en functionaliteit.

Met polsbandage
- De uitvoering met polsbandage laat zowel de pols als hand vrij
- Ideaal voor mensen met goede controle over hand en pols
- Daardoor maximale vrijheid en functionaliteit rond de hand
- Comfortabele ophanging van frame aan de onderarm
- Soepele verstelbare polsbandage

Specials
- Incidenteel wordt wel eens een complete individuele handorthese vervaardigd die aan het frame van de WDO wordt bevestigd.
- Dat gebeurt bijvoorbeeld als er sprake is van ernstige spasticiteit rond de hand en de vingers.
- Het originele Draagorthese model leent zich daar beter voor dan de Wilmer2 Draagorthese